児童扶養手当の申請書・届出書

申請・届出内容によって必要な申請書・届出書が異なるため、必要書類は必ず事前にお住まいの各区役所・北須磨支所までご相談ください。（玉津支所・出張所では手続きできませんのでご注意ください）

申請書・請求書等の様式一覧

• 1.認定請求書（PDF：119KB）
• 2.額改定請求書（PDF：79KB）
• 3.返納誓約書及び履行延期申請書（PDF：59KB）
• 4.受給者死亡届兼未支払手当請求書（PDF：102KB）
• 5.認定請求等取下書（PDF：47KB）

調書の様式一覧

• 6.生活状況等に関する調書（PDF：105KB）
• 7.生活状況等に関する調書(履行延期申請用)（PDF：49KB）
• 8.住所変更（市外転入）にかかる調書（PDF：105KB）
• 9.未婚調書（PDF：63KB）
• 10.父または母の就労に関する調書（PDF：59KB）
• 11.第1号調書(遺棄調書）（PDF：73KB）
• 12.公的年金調書兼公的年金等受給状況確認照会承諾書（PDF：178KB）

届出書の様式一覧

• 13.住所・氏名・振込金融機関変更届（PDF：268KB）
• 14.資格喪失・額改定・証書亡失届（PDF：120KB）
• 15.支給停止関係（発生・消滅・変更）届（PDF：72KB）
• 16.該当事由変更届（PDF：60KB）

申立書の様式一覧

• 17.申立書（事実婚解消について）（PDF：304KB）
• 18.申立書（父または母の遺棄について）（PDF：89KB）
• 19.申立書（住民票上の同住所について）（PDF：258KB）
• 20.申立書（監護事実について）（PDF：168KB）
• 21.申立書（養育事実について）（PDF：258KB）
• 22.申立書（住民票と居住地が違うことについて）（PDF：256KB）
• 23.申立書（婚姻・事実婚による資格喪失について）（PDF：84KB）
• 24.申立書（確認付）（PDF：313KB）
• 25.申立書（確認欄なし）（PDF：221KB）
• 26.生計維持申立書（PDF：258KB）

その他の様式一覧

• 27.父または母が生死不明であることの証明について（PDF：86KB）
• 28.相殺承諾書（PDF：61KB）
• 29.被災状況書（PDF：90KB）