市外の医療機関等での予防接種の受け方（高齢者の定期予防接種）

高齢者の定期予防接種を「神戸市外の医療機関」で接種される方は、このページをよく読み、必ず手続きをしてください。

• 接種の流れ
• 交付申請の方法
• 施設・医療機関向け団体用交付申請の方法
• 接種当日の持ち物
• 接種後の手続き
• よくある質問
• 問い合わせ先

神戸市外の医療機関等で接種を希望する方へ

次のいずれかにあてはまる場合は事前申請が必要です。

• 入院中で神戸市外の病院で接種する
• 神戸市外の施設入所中で施設嘱託医が接種する
• 神戸市外のかかりつけ医で接種する
• 神戸市外の親族宅等へ長期滞在中に接種する等

※接種後の申請はできません。

市外の医療機関で接種する場合の流れ

神戸市に住民登録がある方が、神戸市外の医療機関で高齢者の定期予防接種を受ける場合は、接種前に手続きが必要です。

1. 接種を希望する医療機関、自治体へ確認
   • まず、接種を希望する医療機関へ、「実施依頼書等」があれば接種できるか確認してください。なお、明石市の一部の医療機関ではこの手続きは不要です。（手続きが必要かどうかは医療機関に直接確認してください）
   • 兵庫県外の医療機関で接種を希望する場合、医療機関のある市区町村の予防接種担当部署へ、依頼書の提出先を確認してください。
2. 実施依頼書等を申請
   • e-KOBE（電子申請）または郵送で、実施依頼書等の交付申請をしてください。
     • ※接種後に申請することはできません。必ず接種前に申請してください。
     • ※書類がお手元に届くまで、おおむね2週間程度かかります。
3. 実施依頼書等を受け取る
   • 申請内容に応じて、「予防接種実施依頼書」または「予防接種に関する連絡書」を送付します。
4. 医療機関で接種
   • 送付された書類と必要な持ち物を持参し、医療機関で接種を受けてください。
5. 接種後の手続き（実施依頼書の場合のみ）
   • 「予防接種実施依頼書」で接種した場合は、医療機関窓口で接種費用を支払った後、神戸市へ償還払いの申請をしてください。
     • ※神戸市が定める上限額を超えた費用については自己負担となります。

届く書類について

書類	接種時の支払い	接種後の手続き
予防接種実施依頼書	医療機関へ一旦支払う	償還払い申請が必要
予防接種に関する連絡書	自己負担額のみ支払う	不要

実施依頼書等の交付申請方法

e-KOBEの場合

神戸市外の医療機関で接種を受ける予防接種の申請フォームから、申請してください。マイナンバーカードは不要。
e-KOBEに登録が必要です。

肺炎球菌実施依頼書申請フォーム 受付期間：65歳の誕生日の2週間前～66歳の誕生日の2週間前

帯状疱疹実施依頼書申請フォーム 受付期間：2026年4月1日～2027年3月17日 17時30分まで

インフルエンザ・新型コロナワクチン実施依頼書申請フォーム 受付期間：2026年9月17日(かつ65歳の誕生日の2週間前)～2027年1月15日 17時30分まで

【施設・医療機関向け】インフルエンザ・新型コロナワクチン

【施設・医療機関向け】団体用インフルエンザ・新型コロナワクチン実施依頼書申請フォーム 受付期間：2026年9月17日(かつ65歳の誕生日の2週間前)～2027年1月15日 17時30分まで

接種を受ける方の人数が13名以上となる場合、リストの添付が必要です。下記よりダウンロードし事前にご準備ください。指定のリスト以外を添付いただいた場合は、申請受付ができませんのでご注意ください。
e-kobe申請添付用：【施設・医療機関団体用】2026年度 神戸市高齢者 インフルエンザ・新型コロナワクチン 実施依頼書等交付申請リスト（EXCEL：15KB）

郵送の場合

• 交付申請書を漏れなく記入し、下記の送付先に郵送してください。
• 代理人が複数名を申請する場合は、別紙を添付してください。
• 記入にあたっては、記入例をご確認ください。

申請書は下記からダウンロードしてください

肺炎球菌 （受付期間：65歳の誕生日の2週間前～66歳の誕生日の2週間前必着）	交付申請書（PDF：1,300KB） 代理人複数名申請用別紙（EXCEL：17KB） 記入例（PDF：786KB）	※申請者が代理人、かつ、送付先が「接種を受ける方の住民登録住所」以外の場合は下記の添付書類が必要です。 代理人が家族の場合：本人確認書類（氏名・生年月日・住所がわかるもの） 代理人が施設等の職員の場合：施設等の職員であることがわかる書類（名刺、名札、職員証等）
帯状疱疹 （受付期間：2026年4月1日～2027年3月17日必着）	交付申請書（PDF：1,362KB） 代理人複数名申請用別紙（EXCEL：18KB） 記入例（PDF：812KB）
インフルエンザ・ 新型コロナウイルス （受付期間：2026年9月17日(かつ65歳の誕生日の2週間前)～2027年1月15日必着）	交付申請書（PDF：1,166KB） 代理人複数名用申請用別紙（EXCEL：18KB） 記入例（PDF：1,499KB）

申請書を印刷できない場合は、申請書の内容を漏れなく記入して送付してください。（様式は問いません。）
※申請書は区役所・支所の保健福祉課にもあります。

送付先

〒650-8526
神戸市中央区伊藤町111神戸商工中金ビル4階
神戸市行政事務センター「予防接種担当」行

 接種当日の持ち物

• 氏名・住所・生年月日がわかる本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカードなど）
• 「実施依頼書」または「連絡書」
• （無料の対象となる方のみ）無料となる場合の証明書類
• （60～64歳で障害の要件に該当する方のみ）身体障害者手帳1級※申請中等で所持されていない場合は、保健課へご相談ください（078-322-6788）

届いた書類が「予防接種実施依頼書」の場合

1. 医療機関等に、上記接種当日の持ち物と「予防接種実施依頼書」を提出し、接種を受けてください。
2. 医療機関が定める金額を窓口でお支払いください。
3. 窓口で支払った金額について、神戸市が定める金額を上限として、償還払いの手続きをしてください。この場合、上限を超えた差額分は自己負担となりますのでご了承ください。なお、手続きの期限は、接種日から1か月以内（3月接種分は4月10日まで）です。

償還払いに必要な書類

• 定期予防接種費用請求書（「予防接種実施依頼書」とともにお送りします）
• 医療機関発行の領収書（原本）
• 予防接種済証（コピー）
• 振込先に指定した金融機関の口座名義、口座番号のわかる部分の通帳（コピー）
• （無料となる対象となる方のみ）無料となる場合の証明書類（コピー）

届いた書類が「予防接種に関する連絡書」の場合

1. 医療機関等に、上記接種当日の持ち物と「予防接種に関する連絡書」を提出し、接種してください。
2. 自己負担額を窓口でお支払いください。（無料となる対象の方は、窓口での自己負担はありません）

 よくある質問と回答

Q.神戸市外の医療機関で接種する場合、必ず申請が必要ですか？

A. 神戸市外の医療機関等で高齢者の定期予防接種を受ける場合は、原則として接種前に申請が必要です。 ただし、明石市の一部医療機関では手続きが不要な場合があります。詳しくは接種を希望する医療機関へご確認ください。

Q.接種後に申請することはできますか？

A. できません。 実施依頼書等の交付申請は、必ず接種前に行ってください。接種後の申請は受け付けていません。

Q.申請してから書類が届くまでどれくらいかかりますか？

A. おおむね2週間程度かかります。 接種日まで余裕をもって申請してください。

Q.e-kobeの利用にマイナンバーカードは必要ですか？

A. 必要ありません。 e-KOBEの利用者登録を行うことで申請できます。

Q.家族や施設職員が代理で申請できますか？

A. 代理申請は可能です。 ただし、送付先が接種を受ける方の住民登録住所と異なる場合は、代理人であることが確認できる書類の提出が必要です。

Q.入院中、施設入所中でも接種できますか？

A.基本的には、接種可能です。 神戸市外の病院へ入院中の場合は、事前に病院へ接種可能か確認し、必要な手続きを行ってください。 施設内で嘱託医等による接種を受ける場合も、事前申請が必要となる場合があります。施設へご確認ください。

Q.実施依頼書と連絡書の違いは何ですか？

A. 接種後の手続きが異なります。 予防接種実施依頼書：医療機関へ接種費用を支払った後、神戸市へ償還払いの申請が必要です。 予防接種に関する連絡書：医療機関窓口で自己負担額のみを支払い、償還払いの手続きは不要です。

Q.償還払いの申請期限はありますか？

A. 接種日から1か月以内です。 なお、3月に接種した場合は4月10日までに申請してください。

Q.接種当日は何を持参すればよいですか？

A. 次のものをご持参ください。 本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証など） 予防接種実施依頼書または予防接種に関する連絡書 無料対象を証明する書類（該当者のみ） 身体障害者手帳1級（該当者のみ）

お問い合わせ先

シニア予防接種コールセンター
【電話番号】078-777-4349（FAX：078-291-5953）
【対応時間】平日　8時45分～17時30分　※土日・祝日・年末年始（12月29日～1月3日）は除く